Estilo de vida de una persona con esquizofrenia en Maracaibo

 Republica Bolivariana de Venezuela 

La Universidad del Zulia

Escuela de Medicina

Facultad de Medicina

Departamento de ciencias instrumentales y de la comunicación

 

Cátedra ecológica científica y tecnológica: Informática periodo anual 2024

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ESTILO DE VIDA DE LAS PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON ESQUIZOFRENIA EN MARACAIBO 

 

 

 

 

 

 

 

Autores: 

 

Rendón, María C.I 31.843.657

Rincón, Gabriela C.I 31.723.321

 

 

 

 

Asesorado por:

 

Tutora: Fonseca, Roraxy. Jefa de Cátedra 

 

 

 

 

 

 

 

Maracaibo-Zulia 2025

 

 

 

 

 

Índice general 

 

 

Introducción…..………….……………………………………………………...……….  3

Abstract..................................................................................................................  4

 

Fase I: El Problema.

1. Planteamiento del Problema………………………………..…………….…....   5

1.1. Formulación del Problema……………………………………………..… 10

2. Objetivos de la Investigación………………………………….…………...………..  10

2.1. Objetivo General……………………………………….………………..…  10

2.2. Objetivos Específicos…………………………………….………………..  10

3. Justificación de la investigación…..…………………………………..………..…..  10

4. Delimitación………………………..………………………………………………..... 11

 

Fase II: Marco Teórico 

1. Antecedentes de la investigación…………………….…………………...…..  12

2. Bases teóricas de las variables de estudio……………………..………..…… 16

2.1 Esquizofrenia……………………………………..…………………………  17

2.1.1 Características Sociodemográficas……………..……………….………17

2.1.2 Variables Clínicas …………………………….………………………….  19

2.2  Dimensiones del estilo de vida de las personas diagnosticadas con esquizofrenia ……………………...……………………………………………….……  23

2.3 Estilo de vida de una persona diagnosticada con esquizofrenia…………………………………………………………………...…….…  28

 

   3.Tipo de investigación……………………………………………..………………  33

   4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos……………………………. 33

  

Fase III: Resultados de la investigación 

1. Resultados…..…………………………………………………....……….……  34

3. Contrastación teórica………………………………………………………….. 49

Conclusiones ……………………………….……………………………………...…… 50

Recomendaciones……………………………..……………………………………..… 51

Referencias Bibliográficas……………………….…………………………………..… 52

 

INTRODUCCIÓN

 

La presente investigación se refiere al tema del estilo de vida de las personas diagnosticadas con Esquizofrenia, la esquizofrenia es una enfermedad mental grave, se trata de un desorden cerebral que deteriora la capacidad de las personas en muy diversos aspectos psicológicos como el pensamiento, la percepción, las emociones o la voluntad.

 

Esto es para analizar también la sintomatología de este trastorno que afecta la forma de pensar, el sentir y también el comportarse de manera lúcida, la esquizofrenia es considerada una psicosis aunque es un término no muy bien aceptado, la definición más represiva del término se refiere a las ideas delirantes, alucinaciones y el grave deterioro de la evaluación de la realidad.

 

Este es un trastorno complejo en el que intervienen varios factores y se caracteriza por una amplia variabilidad, tanto en sus causas como en su presentación clínica. Este trastorno grave afecta la forma en la que una persona piensa, siente, se comportan, puede afectar el como habla, en su comportamiento que se puede volver desorganizado y también disminuir la participación en actividades cotidianas. Pueden parecer como si hubiera perdido el contacto con la realidad. Lo que puede ser angustioso para sus familiares y amigos.

 

La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no están seguros de cuál es su causa. Es posible que influyen los genes; La esquizofrenia se presenta por igual en hombres y mujeres. Generalmente comienza en la adolescencia o en los primeros años de la adultez, pero puede empezar más tarde en la vida. En las mujeres, tiende a empezar ligeramente más tarde. La esquizofrenia en los niños por lo general comienza después de los 5 años de edad. Es poco común en la niñez y puede ser difícil diferenciarla de otros problemas del desarrollo. Se desconoce la causa exacta de la esquizofrenia, pero es posible que tenga que ver con una combinación de factores genéticos y ambientales y de la alteración de las sustancias químicas y las estructuras del cerebro.

 

El investigar su estilo de vida se puede definir como el poder indagar y tener mas conocimientos de la vida cotidiana de estas personas.

 

El propósito de esta investigación se da para explorar mas a profundidad este trastorno mental, el romper los estigmas y prejuicios y también el indagar si las personas diagnosticadas con este trastorno tienen un estilo de vida mas común de lo que pensamos.  Y el poder comprender mas a fondo este trastorno para poder ayudar a las personas diagnosticadas con esquizofrenia

 

 

Palabras clave: comportamiento desorganizado, desorden cerebral, emociones, esquizofrenia, estigmas, realidad, pensamiento

 

 

Abstract

 

The present research refers to the topic of the lifestyle of individuals diagnosed with schizophrenia. Schizophrenia is a serious mental illness; it is a brain disorder that deteriorates individuals’ abilities in various psychological aspects, such as thinking, perception, emotions, and will.

 

This research also aims to analyze the symptomatology of this disorder, which affects how individuals think, feel, and behave coherently. Schizophrenia is considered a psychosis, although this term is not widely accepted. The most restrictive definition refers to delusional ideas, hallucinations, and severe impairment in reality evaluation.

 

This is a complex disorder involving multiple factors and characterized by a wide variability in both its causes and clinical presentation. This severe disorder affects how a person thinks, feels, and behaves; it can impact their speech and lead to disorganized behavior, as well as decrease participation in daily activities. Individuals may appear to have lost contact with reality, which can be distressing for their family and friends.

 

Schizophrenia is a complex illness. Mental health experts are uncertain about its cause. Genetics may play a role; schizophrenia occurs equally in men and women. It generally begins in adolescence or early adulthood but can start later in life. In women, it tends to start slightly later. Schizophrenia in children usually begins after the age of five. It is uncommon in childhood and can be difficult to differentiate from other developmental issues. The exact cause of schizophrenia is unknown, but it may involve a combination of genetic and environmental factors, as well as alterations in brain chemicals and structures.

 

Investigating their lifestyle can be defined as the ability to inquire and gain more knowledge about the daily lives of these individuals.

 

The purpose of this research is to explore this mental disorder in greater depth, to break down stigmas and prejudices, and to investigate whether individuals diagnosed with this disorder have a lifestyle that is more common than we think. Additionally, it aims to understand this disorder more thoroughly to better assist those diagnosed with schizophrenia.

 

 

 

Keywords: disorganized behavior, brain disorder, emotions, schizophrenia, stigmas, reality, thinking

 

 

 

 

 

CAPÍTULO I

 

EL PROBLEMA

 

 

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

 

 

​La comprensión de las enfermedades mentales, a través del tiempo fue evolucionando hasta llegar a los conceptos utilizados hoy en día, en esta tónica se tiene que en 1899 Kraepelin formulaba su concepto de enfermedad mental a la que denominó demencia precoz, empleó la expresión "trastorno básico", no en sentido estricto, sino en sentido de "síntomas frecuentes característicos", la definición de esquizofrenia era concisa y restringida, con edad de inicio en la primera década o principios de la segunda (Rodríguez y cols, 2004).

 

​En 1911 Eugen Bleuler, citado por Rodríguez y cols, 2004 reconocieron el término de demencia precoz acuñado por Kraepelin, donde se consideró que el rasgo más característico de este trastorno era la disgregación de las funciones y por lo tanto consideraba más apropiado denominarla esquizofrenia. Sin embargo, con el uso generalizado de los psicofármacos, se comprobó que la mejoría de los pacientes era relativa, para alcanzar la independencia funcional de las personas con enfermedad mental no bastaba administrar un buen fármaco, sino que se demostró la necesidad de potenciar alternativas de rehabilitación psicosocial (Florit, 2006).

 

​Por su parte, Schneider en 1959, citado por Rodríguez y cola 2004, intenta superar la diversidad de conceptos definiendo a la esquizofrenia en términos puramente sintomatológicos, reconoce un trastorno de las asociaciones y sin discrepar abiertamente de Bleur, considera que es difícil establecer un diagnóstico según sus criterios.

 

​Mundialmente al menos un tercio de las personas que padecen esquizofrenia experimentan una remisión completa de los síntomas . Pueden experimentar recurrentemente un empeoramiento y una remisión de los síntomas a lo largo de la vida, otras, un empeoramiento gradual de los síntomas con el paso del tiempo. Pueden tener persistencia de alucinaciones: la persona oye, huele, ve, toca o siente cosas que no están presentes; comportamiento muy desorganizado como, por ejemplo, que la persona haga cosas que parecen extrañas o sin propósito, o que tenga una reactividad emocional impredecible o inapropiada que interfiere con su capacidad para organizar su comportamiento.

 

​Según  el Manual diagnóstico y estadístico de la americana psychiatric association (2013) la esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no están seguros de cuál es su causa. Es posible que influyen los genes; La esquizofrenia se presenta por igual en hombres y mujeres. Generalmente comienza en la adolescencia o en los primeros años de la adultez, pero puede empezar más tarde en la vida. En las mujeres, tiende a empezar ligeramente más tarde. La esquizofrenia en los niños por lo general comienza después de los 5 años de edad. Es poco común en la niñez y puede ser difícil diferenciarla de otros problemas del desarrollo. Se desconoce la causa exacta de la esquizofrenia, pero es posible que tenga que ver con una combinación de factores genéticos y ambientales y de la alteración de las sustancias químicas y las estructuras del cerebro.

 

​Este es un trastorno complejo en el que intervienen varios factores y se caracteriza por una amplia variabilidad, tanto en sus causas como en su presentación clínica. Este trastorno grave afecta la forma en la que una persona piensa, siente, se comportan, puede afectar el como habla, en su comportamiento que se puede volver desorganizado y también disminuir la participación en actividades cotidianas. Pueden parecer como si hubiera perdido el contacto con la realidad. Lo que puede ser angustioso para sus familiares y amigos.

 

​Las que padecen esquizofrenia tienen una probabilidad de 2 a 3 veces mayor de morir prematuramente que la población general (3), a menudo por causa de enfermedades físicas tales como enfermedades cardiovasculares, metabólicas o infecciosas. Las personas que padecen esquizofrenia a menudo ven violados sus derechos humanos, tanto dentro de las instituciones de salud mental como en entornos comunitarios. El estigma contra las personas con esta afección es intenso y generalizado, es causa de exclusión social y afecta a sus relaciones con los demás, en particular sus familiares y amigos.

 

​Pese al avance en el estudio y tratamiento de este trastorno, el estigma frente a estas personas continua extendido dentro de la sociedad, el desconocimiento y la falta de información hace que la exclusión sea un factor predominante en la población. Estudios han revelado que el 35% de la población no realizaría una entrevista para un empleo a una persona con Esquizofrenia y el 25% piensa que las personas con este trastorno son peligrosas. Estas y otras posturas erradas generan que las personas que padecen de algún problema mental sean señaladas, influyendo esto en su recuperación.

 

​El estudio muestra que los pacientes con esquizofrenia tienen, en general, hábitos alimenticios menos saludables que la media de la población general, fuman más y mantienen un estilo de vida sedentario, condicionado muchas veces de manera errónea por el propio trastorno mental o el estigma que esta supone.

 

​Además, las personas con depresión y esquizofrenia tienen entre un 40 y un 60 por ciento de posibilidades de morir de manera prematura. Asimismo, el 60 por ciento de los fallecimientos se deben a enfermedades somáticas como el síndrome metabólico o complicaciones cardiovasculares y respiratorias, mientras que el 28 por ciento se deben a suicidios y solo el 12 por ciento a accidentes, según se desprende del estudio que ha sido realizado por expertos de la Línea de Rehabilitación Psicosocial (LRHP) de las Hermanas Hospitalarias.

 

​Como resultado del estigma, los pacientes con esquizofrenia pueden ser discriminados, rechazados y ser víctimas de rumores e incluso violencia, lo cual puede propiciar el aislamiento social. La sociedad puede llegar a creer que son personas impulsivas y con tendencia a la agresividad o la violencia aunque nunca se hayan comportado de esa manera, lo cual genera grandes desigualdades con el resto de la población.

 

​Además, la estigmatización social puede también afectar a los familiares, así como influir en la propia concepción que el paciente tiene de sí mismo, lo que se conoce como “estigmatización”. Como efecto de este rechazo social, los pacientes pueden negar los síntomas, no buscar asistencia, abandonar el tratamiento o aislarse de la sociedad.

 

​Para poder identificar a una persona con esquizofrenia el comportamiento es lo que más influye, el comportamiento desorganizado se refiere a hacer cosas bastante inusuales (como desnudarse o hacer cosas indebidas en público, gritar y maldecir sin razón aparente). Las personas afectadas por un comportamiento desorganizado suelen tener problemas para realizar las actividades diarias normales (como mantener una buena higiene personal o conseguir alimentos).

 

​Puede parecer paradójico, pero las personas con esquizofrenia tienen mejor pronóstico en India, con un gasto sanitario público de tan solo 17 dólares por persona, frente a Estados Unidos, cuya inversión per cápita supera los 8.000. “El factor protector de una familia y una sociedad que no produce la mitad todo el tiempo hace mejor el diagnóstico”

​Celso Arango tardó más de 30 años en conocer la relación entre este trastorno y la violencia y afirma: “sin duda, las personas con esquizofrenia son estables y no más violentas que la población general y tienen cien veces más probabilidades de escalar la violencia”.

 

​Sin embargo, hay otro factor crucial: el apoyo cercano de la familia y el entorno, “que sea comprensivo y no culpabilizador”, dice Arango. Este apoyo es fundamental porque manifestaciones como la apatía (falta de motivación para realizar cualquier tipo de actividad) son más difíciles de entender en relaciones menos cercanas.

 

​La demanda social los excluye del mercado laboral: el 80% de las personas con esquizofrenia en el mundo están desempleadas. Y el trabajo proporciona autoestima, vital en un estado en el que hasta el 15% de quienes lo padecen acaban suicidándose.

 

Las principales causas de esta enfermedad no es por un único factor, los expertos aseguran que se debe a la genética y al medio ambiente, sin embargo, también se encuentran que los factores psicosociales podrían contribuir a la esquizofrenia. “Si en alguna familia hay un esquizofrénico, existe una predisposición genética, abarcando la posibilidad de que en las siguientes generaciones haya un esquizofrénico”, aseguró Seringa. La enfermedad es tan impredecible que a hay familiares que no poseen ningún tipo de relación con la enfermedad y la pueden poseer un familiar, es algo que al fin y acabo no se ha concluido, el verdadero motivo de ella.

 

Según Servignia de CATESFAM en Maracaibo actualmente no hay datos para esto. Este es un trastorno psicótico, se nace con él, y hasta el momento no se ha presentado un caso detectado por la situación psicológica-social” Esta enfermedad mental debe ser evaluada por los especialistas  Psiquiátricos, no existen datos concretos de esta investigación, muchas personas tienden a rechazar a las personas que padecen de esquizofrenia, en base a lo anteriormente expuesto surge la presente investigación la cual tiene como objetivo analizar el estilo de vida de las personas diagnosticadas con esquizofrenia en la cuidad de Maracaibo y de esta manera informase más sobre el trastorno de la esquizofrenia, para romper los prejuicios y los estigmas que hay contra estas personas

           El propósito de esta investigación se da para explorar mas a profundidad este trastorno mental, el romper los estigmas y prejuicios y también el indagar si las personas diagnosticadas con este trastorno tienen un estilo de vida mas común de lo que pensamos.  Comprender mas a fondo este trastorno para poder ayudar a las personas diagnosticadas con esquizofrenia

 

1.1 Formulación del problema

 

En base a lo anteriormente expuesto surge la siguiente interrogante

 

¿Cuál es el estilo de vida de las personas diagnosticadas con esquizofrenia en la cuidad de Maracaibo?

 

2. Objetivos de la investigación

 

2.1 Objetivo general

 

Analizar el estilo de vida de las personas diagnosticadas con esquizofrenia en la ciudad de Maracaibo

 

      2.2.   Objetivos específicos

 

• Analizar las dimensiones del estilo de vida en pacientes con esquizofrenia

• Proponer estrategias que permitan el mejoramiento del estilo de vida de pacientes diagnosticados con esquizofrenia

• Examinar las causas sociales que originan los prejuicios en las personas diagnosticadas por esquizofrenia

 

​3. JUSTIFICACIÓN A DE LA INVESTIGACIÓN

 

​Con esta investigación se trata en lo posible de contribuir al conocimiento y resultados que se puedan obtener sobre la enfermedad esquizofrenia en la etapa de convivencia. En algunos casos se presenta la enfermedad en personas más jóvenes. Teniendo un promedio de 25 a 30 años de edad. En esta enfermedad las personas presentan perdida del racionamiento, también pierde la capacidad de involucrarse sentimentalmente con su círculo social y familiar, como también puede afectar en la forma como se comportan ya que pierden contacto con la realidad.

Desde la justificación teórica, según el Dr. Thomas Hobbes (2008), cuando la enfermedad es diagnosticada en sus estudios recientes, que pueden  enlentecer como empeorar en un periodo corto de tiempo. Estos resultados pueden permitir a médicos y familiares la detención de esta enfermedad y mejorar la calidad de vida de ellos mismos

 

​Conocer este tema ayuda a ver más allá del tabú y los prejuicios por los que pasan las personas con este trastornó, esto hace que se visibilicen que las personas con esquizofrenia tienen una vida similar o una vida igual a las personas que no padecemos este trastorno. Los prejuicios y la discriminación a estas personas les afecta de muchas formas en su vida cotidiana. El conocer más allá de los prejuicios se podría ayudar a conseguir una posible solución a esta problemática.

 

 

4. DELIMITACIÓN

 

​Para realizar esta investigación se tomó como referencia el trastorno esquizofrenia con pacientes ubicados en la ciudad de Maracaibo, estado Zulia; en el período comprendido entre enero del 2025 y febrero del 2025. Todo con la finalidad de determinar el estilo de vida en los pacientes de esquizofrenia en la ciudad de Maracaibo, para de esta manera proponer estrategias que permitan optimizar la calidad de vida  de dichos pacientes.

Finalmente, el estudio está enmarcado en la línea de investigación psicología y su orientación educativa y sustentado en autores como Rodríguez y cols (2004), Molero y Foster (2020), Florit (2006), entre otros.

 

 

 

Fase II

 

MARCO TEÓRICO

 

1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

 

​Para desarrollar la presente investigación se encontraron antecedentes de trabajos de grado y referencia de otros autores relacionados con las variables, que ofrecen una sería de posibilidades para recopilar información requerida y de esta manera alcanzar los objetivos trazados en este estudio. Entre estos se pueden mencionar:

 

​Molero y Foster (2020), realizaron una tesis titulada “estigma internalizado: la gran Barrera para la recuperación de la esquizofrenia’’ cuyo objetivo fue “analizar el estigma internalizado en pacientes con esquizofrenia”. La metodología utilizada fue la metodología cualitativa. Los resultados obtenidos evidenciaron que el estigma fue definido hace medio siglo como el atributo que devalúa y degrada  profundamente a la persona que lo porta (goffman, 2001). Más tarde, comenzó a concebirse como la marca vinculada a quien cuenta con unas determinadas características indeseables (Jones et al., 2000), prestando mayor atención a la subjetividad de la valoración de dicho atributo, haciendo hincapié en que esas características son “indeseables” porque no se ajustan o resultan contrarias a la norma de cierta unidad social, es decir, a la creencia compartida sobre cómo debería uno ser o comportarse en un momento preciso (Stafford y Scott, 2000).

 

Por ello, la definición que cuenta con mayor aceptación en psicología social es la de que un atributo estigmatizado es aquel que conlleva una identidad social que es devaluada en determinado contexto social (Cracker, Major y Steele, 2000). Por tanto, la  estigmatización es un fenómeno social de dos roles (el estigmatizado y el que estigmatiza), en el cual cada una de las dos partes es la que es únicamente debido al contexto (un mismo atributo puede ser estigmatizado en un contexto, deseable en otro, e ignorado en otro) (Goffman, 2003). El estigma implica creencias -estereotipos- en su faceta cognitiva, valoraciones negativas -prejuicios- y emociones desagradables en su faceta afectiva, actitudes desfavorables o de rechazo y comportamientos generalmente de evitación o confrontación -discriminación- en su faceta conductual (Ottati, Bodenhausen y Newmann, 2005; Thornicroft, Rose, Kassam y Sartorius, 2007).

 

Se concluyó que Existe un nivel de estigma generalizado y elevado entre los profesionales de la salud mental hacia los pacientes de esquizofrenia (aunque se ha observado que éste difiere en función del nivel de experiencia o del trato mantenido con ellos), percibiéndolos como fuera de control e incapaces de cumplir con las normas sociales, lo cual genera miedo entre estos profesionales y limita su empatía (Caplan, Little, y Garces-King, 2016). Además, tienden a considerar que estos pacientes son incapaces de recuperarse y no se sienten preparados para gestionar la enfermedad mental (Caplan et al., 2016). Se ha observado que el buen trato y la no estigmatización por parte de los profesionales de salud mental que atienden a los pacientes son  factores de importancia para la recuperación (Guzmán et al., 2019) y se ha afirmado que el estigma contribuye al peor trato a estos pacientes por parte de los profesionales de atención primaria (Pérez-Garín, 2016).

 

Parece necesario incluir en la formación universitaria de estos profesionales contenidos relativos al estigma en salud mental y sus consecuencias, así como actualizaciones basadas en la evidencia en cuanto a la etiología y tratamiento eficaz de la esquizofrenia y otros trastornos mentales. Concretamente, tanto la incomprensión de la experiencia vital de los pacientes de esquizofrenia que muestran los estudiantes de psicología, como el miedo que sienten ante la representación de las actitudes y los comportamientos (no violentos) de estos pacientes (Fresan et al., 2012) los hace menos competentes para el futuro ejercicio de su profesión. Todo lo expuesto, unido al hecho de que el estigma estructural, de por sí, contribuye a la desigualdad de los recursos destinados a los servicios de salud mental (Corrigan, Druss y Perlick, 2014), deja a los pacientes en una situación de negligencia y desatención con baja calidad de los servicios recibidos.

 

​El aporte de esta investigación a la presente es nos parece necesario trabajar en la modificación de estas creencias entre el profesional sanitario que trabaja con estos pacientes, mediante formaciones de actualización o mediante campañas internas de los propios colegios profesionales y los hospitales. También se ha observado un considerable nivel de estigmatización hacia las personas con esquizofrenia en el ámbito académico y entre los estudiantes universitarios de psicología y psiquiatría, quienes serán las personas encargadas en el futuro de proveer los tratamientos sanitarios a estas personas.

 

​Asimismo se presenta el estudio realizado por el autor Zhao S en el 2020, llevo a cabo un metanálisis en China. Realizo una búsqueda en MEDLINE (Pubmed), Embase (Ovid), Cochrane y PsycINFO para obtener estudios que permitieran analizar la competencia sexual en los pacientes con esquizofrenia. El tipo de metodología que se utilizó es cuantitativa. El objetivo de dicho trabajo fue el de cuantificar la asociación entre la esquizofrenia y el deterioro de la función sexual. Se incluyeron 10 estudios observacionales (7 transversales y 3 de casos y controles). La muestra fue de 3570 pacientes, 1161 tenían diagnóstico de esquizofrenia, los demás eran pacientes sanos. Los resultados concluyeron que existía mayor riesgo de desarrollar disfunción sexual en pacientes con esquizofrenia independientemente de la edad y que las tasas de disfunción eran mucho más.

​Está antecedente tiene un aporte a la presente investigación porque los tratamientos y los fármacos pueden afectar de demasiadas formas a las personas con esquizofrenia. Y entre esta pueden estar que algunas de estas personas tienen más probabilidad de sufrir un tipo de disfunción sexual , y esto es algo que puede afectar mucho en la vida adulta de una persona que está diagnosticada con este trastorno.

 

​Finalmente, se encuentra el artículo de Vallejo Andrade (2021), quien realizó una tesis titulada "calidad de vida en pacientes con esquizofrenia en tratamiento institucionalizado y ambulatorio", cuyo objetivo fue "describir la calidad de vida en pacientes con esquizofrenia en tratamiento institucionalizado y ambulatorio", la metodología utilizada fue la cualitativa. Los resultados obtenidos evidenciaron que el estudio de la calidad de vida empezó a ser un tema de interés para la psiquiatría y psicología a partir de la década de los 60 con el cambio de políticas sanitarias para los pacientes con trastornos mentales crónicos, lo que implicó la desinstitucionalización de los mismos hacia residencias comunitarias alternativas, Dompablo (2017).

Se hicieron investigaciones que  han comparado la calidad de vida entre personas sin psicopatología, personas con trastorno mental común y personas con trastorno mental grave, en donde se incluiría la esquizofrenia, dieron como resultado que la calidad de vida de este último grupo es significativamente menor, el empleo y la red social también reflejan mucho más déficit en comparación con los otros dos grupos (Pinho et al., 2017).

 

Se ha concluido en que estos resultados han planteado que la calidad de vida es la suma de sensaciones subjetivas y personales del sentirse bien, capacidad para realizar actividades diarias y mantener el control respecto a las enfermedades o su tratamiento. En varias ocasiones, la calidad de vida se ha empleado para describir el nivel de satisfacción experimentado por la persona en parámetros específicos de su vida, la comodidad generada por la adecuada solvencia económica, facilidades para cubrir sus necesidades básicas e incluso la felicidad (Benítez, 2016)

 

​El aporte a esta investigación sería que el entorno en el que se desenvuelven los pacientes marca grandes diferencias respecto a sus avances o retrocesos, la atención ambulatoria permite que las personas reciban sus controles y seguimientos sin necesidad de estar internados, formando así parte de su comunidad y fomentando un papel activo dentro de la misma, por otro lado la atención institucionalizada facilita que  los pacientes consuman sus medicamentos con regularidad y evitan, de cierta manera, la falta de adherencia al tratamiento.

 

2. Bases Teóricas de la variable de estudio. 

 

Las Bases Teóricas comprenden un conjunto de conceptos y proposiciones que constituyen un punto de vista o enfoque determinado, dirigido a explicar el fenómeno o problema planteado. Esta sección puede dividirse en función de los tópicos que integran la temática tratada o de las variables que serán analizadas (Rojas, 2010).

 

2.1 Esquizofrenia.

 

Según la NationalInstitute of Mental Health (NIMH) (2021), La esquizofrenia es una enfermedad mental grave, se trata de un desorden cerebral que deteriora la capacidad de las personas en muy diversos aspectos psicológicos como el pensamiento, la percepción, las emociones o la voluntad. Esta es una de las enfermedad que puede ocasionar una gran perturbación en las relaciones sociales, familiares y labores de las personas que la sufren, esta enfermedad se inicia generalmente en la adolescencia, que tiene tendencia a evolucionar hacia la cronicidad y para la cual, no existe un tratamiento curativo en la actualidad, lográndose únicamente una remisión de los síntomas con el uso de antipsicóticos.

Por su parte Zaragoza, Bobes, García, Morralla, y Epicog-SCH StudyGroup (2015), dicen que la  esquizofrenia es considerada una psicosis. El término psicosis ha sido definido de varias formas distintas, ninguna de las cuales es absolutamente aceptada. La definición más restrictiva de este término se refiere a las ideas delirantes y a las alucinaciones manifiestas, debiendo presentarse estas últimas en ausencia de conciencia de su naturaleza patológica. Una definición algo menos restrictiva también incluye las alucinaciones manifiestas que son reconocidas como experiencias alucinatorias por el sujeto. Finalmente, el término se ha definido conceptualmente como una pérdida de las fronteras del ego o un grave deterioro de la evaluación de la realidad

 

Así mismo Dauwan, Begemann, Heringa&Sommer en el año 2016. Señalaron que uno de los modelos actuales define la esquizofrenia como una alteración cognitiva presente en todos los pacientes más allá de las distintas formas clínicas. Esta definición, sería la consecuencia de una alteración de las conexiones entre las regiones cerebrales responsables de la coordinación y sincronización de las funciones cognitivas que tienen su base en el circuito cortico-talámico-cerebelo-cortico-talámico-cerebelo- cortical.

 

En conclusión la esquizofrenia sería un trastorno mental grave, el cual trata de un desorden cerebral en el que afecta diversos aspectos psicológicos como sería el pensar, el sentir y también el comportarse de manera lúcida, la esquizofrenia es considerada una psicosis aunque es un término no muy bien aceptado, la definición más represiva del término se refiere a las ideas delirantes, alucinaciones y el grave deterioro de la evaluación de la realidad

 

2.1.1 Características sociodemográficas.

Para Moreno, Godoy, López, Torres (2006). Las variables sociodemográficas juegan un papel importante en el pronóstico de la esquizofrenia. Si se conocen dichas características se pueden planificar servicios más adaptados a las necesidades de los pacientes. Estos mismos personajes hicieron una investigación la cual se demostraron los resultados de las variables sociodemográfica de los pacientes con esquizofrenia, las variables sociodemográficas de los pacientes con esquizofrenia son:

 

A) Edad y género

El género y la edad son determinantes universales imprescindibles a la hora de plantear una ayuda sensible a las diferentes necesidades y capacidades de las mujeres, las niñas, los niños y los hombres.

 

El 62% son del sexo masculino y el 38% femenino, la edad promedio es 31 años para los hombres, 19 años para mujeres.

 

B) Estado civil

          Es la condición de una persona en relación con su nacimiento, nacionalidad, filiación o matrimonio, que se hacen constar en el Registro Civil y que delimitan el ámbito propio de poder y responsabilidad que el derecho reconoce a las personas naturales.

 

El estado civil nos arrojó un 4% casados, mujeres 0%, el 62% son solteros y el 22% solteras, 8% masculinos divorciados, 0% divorciadas, en unión libre 2% para ambos sexos.

 

 

C) Profesión

Se refiere al empleo o trabajo que alguien ejerce y por el que recibe una retribución económica.

El 36% de hombres son desempleados y un 22% mujeres, el empleo forma el sexo masculino mostró 18% y 0% femenino, empleo informal 22% hombres, 2% mujeres.

 

D) Escolaridad

           Es el período de tiempo que un niño o un joven asiste a la escuela para estudiar y aprender, especialmente el tiempo que dura la enseñanza obligatoria.

Primaria con un 22% para los hombres y 6% para mujeres, secundaria 36% masculino, 8% femenino, preparatoria 10% masculino, 4% femenino, licenciatura 8% masculino, 6% femenino.

 

 

 

 

2.1.2 Variables Clínicas.

 

A) Síntomas.

 

Según American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría) (2020), la esquizofrenia implica una serie de problemas de pensamiento (cognición), comportamiento y emociones. Los signos y síntomas pueden variar, pero generalmente implican fantasías, alucinaciones o habla desorganizada, y reflejan una capacidad deficiente de vivir normalmente. Entre los síntomas se pueden incluir los siguientes:

 

• Fantasías. Son creencias falsas que no tienen base en la realidad. Por ejemplo, crees que estás siendo perjudicado o acosado; ciertos gestos o comentarios se dirigen a ti; tienes una habilidad o fama excepcionales; otra persona está enamorada de ti; o está a punto de ocurrir una catástrofe importante. Las fantasías se producen en la mayoría de las personas que tienen esquizofrenia.

 

• Alucinaciones. Por lo general implican ver o escuchar cosas que no existen. Sin embargo, para la persona con esquizofrenia, tienen toda la fuerza y la repercusión de una experiencia normal. Las alucinaciones pueden implicar cualquiera de los sentidos, pero escuchar voces es la alucinación más común.

 

• Pensamiento desorganizado (discurso). El pensamiento desorganizado se infiere a partir del habla desorganizada. La comunicación eficaz se puede ver afectada y las respuestas a preguntas pueden no relacionarse con estas de manera parcial o completa. En raras ocasiones, el habla puede incluir el agrupamiento de palabras sin sentido que no se puedan entender, lo cual suele conocerse como ensalada de palabras.

 

• Motor extremadamente desorganizado o anormal. Esto puede mostrarse de varias maneras, desde la tontería infantil hasta la agitación impredecible. El comportamiento no está enfocado en un objetivo, así que es difícil hacer las tareas. El comportamiento puede incluir resistencia a seguir instrucciones, postura inadecuada o extraña, una completa falta de respuesta o movimiento inútil o excesivo.

 

•  Negativos. Esto se refiere a la capacidad limitada para vivir de manera normal, o a la falta de ella. Por ejemplo, la persona puede descuidar su higiene personal o parecer que carece de emociones (no hace contacto visual, no cambia las expresiones faciales o habla en un tono monótono). Además, la persona puede perder interés en las actividades cotidianas, retraerse socialmente o carecer de la capacidad de experimentar placer.

 

Con el paso del tiempo, los síntomas pueden variar con respecto al tipo y la gravedad, con periodos de empeoramiento y remisión de los síntomas. Algunos síntomas pueden estar siempre presentes.

 

En los hombres, los síntomas de la esquizofrenia suelen comenzar entre principios y mediados de los 20 años. En las mujeres, los síntomas suelen comenzar a finales de los 20 años. Es poco común que a los niños se les diagnostique esquizofrenia y poco común para los mayores de 45 años.

 

 

B) Causas

Según el artículo  publicado por la American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría) (2020), la esquizofrenia es una enfermedad de gran complejidad. Entre los diferentes factores que se han asociado al origen de la esquizofrenia, estarían:

 

• Herencia.

Una de las causas probables de la esquizofrenia es la transmisión genética o herencia. Los expertos creen que la tendencia a adquirir la esquizofrenia es heredada y que la enfermedad aparece en los miembros de una familia afectada de acuerdo a la consanguinidad.

 

Por ejemplo, si ambos progenitores biológicos sufren la enfermedad, el riesgo de que el hijo la tenga es de un 40%. Esto ocurre aun si el hijo es criado por adultos que no sean sus progenitores ni que tengan la enfermedad. En contraste, los hijos cuyos progenitores biológicos son mentalmente sanos, sin importar si los progenitores adoptivos sufren de esquizofrenia, tienen aproximadamente un 1% de riesgo de adquirir la enfermedad.

 

La esquizofrenia no se transmite directamente como el color de los ojos o el color del pelo ya que se necesita que otros factores estén implicados para que se produzca la enfermedad.

 

•  Ambiente.

Muchos investigadores creen que la esquizofrenia está causada por una compleja combinación de factores genéticos y del medio ambiente. Es decir, la esquizofrenia se manifestaría en personas predispuestas por factores genéticos a los que se añaden infecciones, traumas o factores psicológicos o sociales estresantes

 

 

 

• Alteraciones bioquímicas.

La esquizofrenia podría ser consecuencia de un problema de comunicación entre las neuronas. De todos los neurotransmisores (los que se encargan de transmitir la información entre las neuronas), se ha visto que la dopamina (neurotransmisor presente en diversas áreas del cerebro y que es especialmente importante para la función motora del organismo) es el que está más alterado. Clásicamente, la hipótesis de que existe un desequilibrio de la función dopaminérgica ha sido la principal hipótesis neuroquímica de la esquizofrenia, postulando que la enfermedad, o al menos los síntomas psicóticos, son el resultado de un exceso de actividad dopaminérgica.

 

• Alteraciones en la estructura del cerebro.

Cerca de la mitad de los pacientes presentan alteraciones en la estructura del cerebro. Estas incluyen dilatación de los ventrículos, disminución del volumen de determinadas áreas del cerebro (especialmente del lóbulo temporal, de la  formación amigdalo-hipocampal, del tálamo, de la corteza prefrontal) y una disminución global del tamaño del cerebro. No obstante, es importante resaltar que estas alteraciones no son específicas de la esquizofrenia ni todos los pacientes las presentan.

 

Alteraciones del funcionamiento del cerebro.

La mayoría de los estudios de neuroimagen funcional, en los que no solo se estudia la estructura del cerebro sino también la función, han señalado una disminución en la función de la corteza prefrontal en la esquizofrenia, que es la parte del cerebro que da habilidad de razonamiento. Esta hipo frontalidad constituye uno de los hallazgos biológicos de esquizofrenia más ampliamente contrastados. La hipo frontalidad es más evidente durante la realización de pruebas mentales que requieren de una activación prefrontal.

A pesar de toda la investigación y de los grandes avances que se han logrado en los últimos cuarenta años, no existen pruebas diagnósticas complementarias que aseguren el diagnóstico del trastorno.

 

 

 

C) Diagnóstico.

 

Según, Mayo Clínic (2021), el diagnóstico de la esquizofrenia implica descartar otros trastornos de salud mental y determinar que los síntomas no se deben al abuso de sustancias, medicamentos o afecciones. Para determinar un diagnóstico de esquizofrenia, puede hacerse lo siguiente:

 

• Exploración física. Se puede realizar para descartar otros problemas que podrían estar causando los síntomas y para detectar cualquier complicación relacionada.

 

• Análisis y pruebas de detección. Pueden incluirse pruebas que permitan descartar afecciones con síntomas similares, y para detectar el consumo de alcohol y drogas. El médico también puede indicar estudios por imágenes, como una resonancia magnética o una tomografía computada.

 

• Evaluación psiquiátrica. Un médico o profesional en salud mental controla el estado mental por medio de la observación de la apariencia y el comportamiento, y la indagación sobre pensamientos, estados de ánimo, delirios, alucinaciones, consumo de sustancias y posibilidad de violencia o suicidio. También se conversa sobre los antecedentes personales y familiares.

 

• Criterios de diagnóstico para la esquizofrenia. El médico o profesional en salud mental puede aplicar los criterios establecidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5),

 

2.2 Dimensiones del estilo de vida de las personas diagnosticadas con esquizofrenia.

 

A) Salud visual

 

Según Elsevier (2015) Podría decirse que el sistema visual es uno de los sistemas más comprendidos del cerebro humano y, por lo tanto, la presencia de alteraciones de la percepción visual puede proporcionar pistas importantes sobre qué circuitos o estructurales neuronales se ven afectados de manera diferencial en la esquizofrenia , como la corteza temporal medial (alteraciones del movimiento), giro fusiforme (alteración del reconocimiento de caras) y surco temporal superior posterior (alteración del (50-52) reconocimiento de cuerpos) .

Algunos pacientes perciben alteraciones del campo visual, que no constituyen fenómenos alucinatorios puros, donde lo que se ve afectado para estos sujetos es la relación entre los objetos percibidos, dificultad para organizarlos en el campo visual, la capacidad para centrar la atención en alguno de ellos, discriminar el contexto del objeto central, así como la vivencia de que objetos triviales y periféricos, insignificantes, que atraen su atención. En conjunto, estos fenómenos producen un efecto angustioso en los afectados y la sensación de desorientación de la mirada, de pérdida de control. Estos episodios irrumpen en forma de “crisis”, de duración variable, pero limitada .

Los fenómenos del campo visual son descritos por los pacientes como una incapacidad para  

Centrar su atención, para orientar la visión en función de un objeto que debería destacarse entre otros. Es vivido como una pérdida del orden que previamente organizaba el campo visual, como siendo organizado este campo por un sentido u orden nuevo: imperfecciones triviales magnéticas. Otras formas se perciben como el fondo que avanza y se destaca en relación al centro o un colapso de la periferia que se precipita en el centro o el imperio del blanco-negro-brillante .

En la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos los llamados “síntomas básicos” son trastornos  cognitivos, perceptivos, afectivos, propioceptivos y sociales que se presentan en los pacientes .  

Los síntomas básicos, también conocidos como características subclínicas o disfunción cognitiva subjetiva, han sido ampliamente documentados a través de entrevistas clínicas en profundidad con pacientes con esquizofrenia e incluyen la interferencia de pensamiento, cambios en el tamaño o color de los objetos, visión borrosa, sensaciones eléctricas y cambios en las respuestas emocionales, entre muchos otros. Se han utilizado varios instrumentos para medir dichos síntomas, pero la Escala de Bonn para la evaluación de los síntomas básicos (en adelante, la “Escala de Bonn”) sigue siendo posiblemente la más conocida y utilizada . La Escala de Bonn consta de 169 ítems y seis subsecciones, siendo una de ellas un apartado específico para evaluar alteraciones de la percepción  visual.

Investigadores han demostrado en pacientes con esquizofrenia que un aumento de las alteraciones de la percepción visual (alteraciones de la percepción de los colores, cuerpos, rostros, movimiento de objetos y visión doble o borrosa) medidas a través de la Escala de Bonn está asociado a una edad de inicio precoz, a más ideas delirantes y alucinaciones, conducta extraña, síntomas depresivos y peor funcionamiento social pre mórbido, especialmente en la niñez y en la adolescencia. La presencia de alteraciones de la percepción visual también tiene un efecto sobre los  

Resultados funcionales de los pacientes con esquizofrenia, como en su cognición social y su funcionamiento en la comunidad . Se han encontrado correlaciones positivas significativas entre las anomalías en la percepción del movimiento y la capacidad de percepción social en pacientes con esquizofrenia y como las alteraciones de la percepción visual pueden tener un efecto negativo en los resultados funcionales y cognitivos de la esquizofrenia (cognición social, funcionalidad comunitaria, entre otros) e inclusive ser un factor de riesgo independiente para la aparición de síntomas agravantes, como la ideación suicida .

En otras palabras, las interacciones sociales están mediadas y dependen de dinámicas de detección visual tales como rasgos faciales y emociones u objetivos e intenciones basados en la  

Acción. Por lo tanto, puede ser apropiado suponer que las anomalías visuales perceptivas podrían conducir a reacciones inapropiadas a las interacciones sociales, perjudicando los resultados funcionales de alto nivel y causando la interrupción del funcionamiento diario que pueden experimentar las personas con esquizofrenia.

 

B) Patrones de sueño

 

Para Medina, Sánchez, Galindo, Fraguas, Arango (2010), las alteraciones del sueño son apreciadas con frecuencia en la mayoría de los pacientes con trastornos mentales y, a su vez, los trastornos psiquiátricos tienden a ser comunes en pacientes con alteraciones del sueño. Objetivo: Aportar al médico psiquiatra o de atención primaria una visión amplia sobre la relación entre las alteraciones del sueño y la valoración de los pacientes con trastornos mentales. Método: revisión de la literatura. Desarrollo y resultados: En enfermedades como la depresión, la ansiedad y la esquizofrenia, se pueden apreciar alteraciones características de los patrones del sueño que se correlacionan con las manifestaciones clínicas y que en algunos casos pueden predecir una recaída o la aparición de una nueva crisis, incluso antes de la presencia de la sintomatología propia de la enfermedad.

De igual manera, conocer los ciclos normales del sueño y cuál es su influencia en las enfermedades mentales puede convertirse en una alternativa al momento de utilizar tratamientos como la privación de sueño o la exposición a la luz. Conclusión: El sueño se ve afectado en los pacientes con trastornos psiquiátricos, e incluso puede en algunos casos predecir una exacerbación de la enfermedad o el inicio de una nueva crisis. Estar al tanto de esto otorga al médico una perspectiva que va más allá de la determinación de los síntomas y signos clásicos de las enfermedades mentales conocer los ciclos normales del sueño y cuál es su influencia en las enfermedades mentales puede convertirse en una alternativa al momento de utilizar tratamientos como la privación de sueño o la exposición a la luz.

 

C) Hábito alimenticio

 

Estos pacientes en comparación con la población general, tienen una alimentación más incorrecta, son menos activos, presentan tasas más elevadas de consumo de tabaco, de altos niveles de cafeína, de abuso o dependencia del alcohol y de consumo de sustancias ilegales. Las conductas de riesgo/saludables, pueden presentarse de manera aislada o asociadas de acuerdo con diferentes tipos de agrupamiento, tanto en población no psiquiátrica como en población psiquiátrica.

 

La organización Botanical (2016). Ha comprobado cómo los enfermos esquizofrénicos suelen tener bajos niveles de ácidos grasos omega-3. La ingestión de alimentos ricos en estos ácidos ayuda a compensar el desequilibrio:

• El pescado azul (sardina, caballa, atún, etc.)

• Los aceites vegetales como el de linaza, germen de trigo o la soja son ricos en este componente.

•  Entre los vegetales que lo contienen se encuentran: La verdolaga , la lechuga, la soja, las espinacas, las fresas , el pepino, las coles de Bruselas, las coles , las piñas, las almendras o las nueces .

Alimentos ricos en vitamina B

Muchas vitaminas del complejo de la vitamina B están relacionadas con el buen funcionamiento del cerebro. Estas vitaminas nutren el sistema nervioso y ayudan a prevenir muchas enfermedades neuronales.

Así, por ejemplo, las deficiencias en vitamina B1 o tiamina se traducen en disfunciones neurológicas y cambios mentales importantes.

La deficiencia de vitamina B9 o ácido fólico puede conducir a la depresión, problemas de memoria o a cambios de humor.

La ingestión de alimentos ricos en vitamina B evitará que se agraven los síntomas de los enfermos de esquizofrenia.

Alimentos ricos en vitamina C, vitamina A y vitamina E

La vitamina, la vitamina A y la vitamina E poseen propiedades antioxidantes. Son capaces de neutralizar los efectos negativos que los radicales libres ejercen sobre las células del cerebro.

El enfermo de esquizofrenia debe comer abundantes alimentos incluidos dentro de cada una de estas vitaminas para mejorar su estado mental. (Ver alimentos de estas vitaminas en cada uno de los enlaces correspondientes)

 

D) Ejercicio físico

 

Un meta análisis de 2019 hecho por Muñoz, Romero y Gonzales demostró un efecto beneficioso del ejercicio físico sobre los síntomas negativos. Se incluyeron 22 estudios. Los autores señalan cómo la calidad metodológica en general fue deficiente, lo que hace que sea imposible hacer una recomendación clara.

El segundo artículo es una revisión sistemática de 2017 en la que se incluyen 64 resultados, seleccionando finalmente 6 de ellos. En el caso de realización de actividad física señalaron la mejora de la puntuación PANSS total y la puntuación PANSS de síntomas positivos de forma significativa. En el caso de la PANSS de sintomatología negativa mostró una tendencia hacia la mejora, no obteniendo resultados significativos.

Un ensayo clínico aleatorizado ha evaluado los efectos en 80 pacientes hospitalizados tras 12 semanas de actividad física prescrita sobre la capacidad aeróbica y los síntomas de esquizofrenia. Se han observado diferencias significativas en la subes cala de psicopatología general de la PANSS y en la puntuación total de la PANSS, no demostrándose una diferencia significativa en la subes cala PANSS de sintomatología negativa.

Tras la búsqueda bibliográfica que se ha realizado parece que los resultados apuntan a una superioridad de la eficacia de la actividad física en los síntomas generales y positivos. En el Meta análisis más reciente se han señalado diferencias significativas en la mejora de los síntomas negativos de la esquizofrenia en el caso del ejercicio aeróbico pero la evidencia es limitada. Futuros estudios que incluyan el ejercicio físico y los beneficios en la sintomatología negativa de la esquizofrenia son necesarios.

 

 

2.3 Estilo de vida de una persona diagnosticada con esquizofrenia.

 

Según “Cilag” (2021), la esquizofrenia, como cualquier trastorno mental, puede dificultar el día a día del paciente, y afectar tanto a su vida familiar como social. Para algunos pacientes, estas circunstancias pueden derivar en depresión, ansiedad, abuso de sustancias e incluso pensamientos de muerte. De ahí que acudir a los profesionales médicos de referencia y seguir sus recomendaciones sea crucial para el bienestar del paciente. Los diferentes tratamientos, junto al apoyo de su entorno, le ayudarán a afrontar cualquier dificultad que pueda surgir en su rutina y a mejorar su calidad de vida e independencia.

 

A) El estigma  internalizado.

Cuando se habla de estigma, hacemos referencia a un conjunto de actitudes, creencias y sentimientos negativos que crean prejuicios contra grupos minoritarios que presentan algún tipo de rasgo diferenciador, en este caso una enfermedad mental como la esquizofrenia. Es decir: la sociedad en general, e incluso el mismo paciente, suele sostener una imagen parcial y errónea de las personas con esquizofrenia. Es muy importante desmontar la imagen negativa que la sociedad tiene de esta enfermedad a través de campañas de concienciación.

 

Como resultado del estigma, los pacientes con esquizofrenia pueden ser discriminados, rechazados y ser víctimas de rumores e incluso violencia, lo cual puede propiciar el aislamiento social. La sociedad puede llegar a creer que son personas impulsivas y con tendencia a la agresividad o la violencia aunque nunca se hayan comportado de esa manera, lo cual genera grandes desigualdades con el resto de la población. Además, la estigmatización social puede también afectar a los familiares, así como influir en la propia concepción que el paciente tiene de sí mismo, lo que se conoce como “autoestigmatización”. Como efecto de este rechazo social, los pacientes pueden negar los síntomas, no buscar asistencia, abandonar el tratamiento o aislarse de la sociedad.

 

B) Vida familiar.

 

Según Martínez (2020), los pacientes con esquizofrenia en su mayoría conviven con familiares; en general su familia nuclear, conformadas por tres a cuatro integrantes, pero comúnmente el cuidado del paciente esquizofrénico recae en uno de los miembros de este tipo de familias siendo principalmente las madres o mujeres del grupo familiar quienes a lo largo del tiempo asumen la responsabilidad del cuidado de las personas con esquizofrenia; estas cuidadoras se encuentran en edades tempranas a la vejez. La dinámica de estas familias tienden a presentar desajustes, debido al diagnóstico; por lo cual, en busca de bienestar para el paciente y sus miembros, pone en marcha estrategias para el afrontamiento y adaptación a la enfermedad, las cuales pueden afectar positiva o negativamente el bienestar del cuidador y su grupo familiar, todo dependerá del apoyo interno y externo en la familia, además de recursos individuales de quienes la conforman esto en concordancia con lo descrito por Biagini y col existiendo una fuerte relación entre el desajuste en la dinámica y el diagnóstico de esquizofrenia, sobre la calidad de vida de los cuidadores y relación familiar.

 

Ante el diagnóstico de esquizofrenia, la familia gira en torno al enfermo, cambiando su rutina cotidiana, generando que se minimicen o se pierdan los espacios de interacción, lo cual deteriora la comunicación y vínculos; en muchas ocasiones los demás miembros de la familia no se involucran en el tratamiento del trastorno, lo cual contribuye al mantenimiento o aparición de los síntomas negativos, generándose un entorno disfuncional en la dinámica.

 

C) Tratamiento y diagnóstico

 

•Tratamiento

 

Según American AccreditationHealthCareCommission (2020), los medicamentos antipsicóticos son el tratamiento más efectivo para la esquizofrenia. Estos cambian el equilibrio de químicos en el cerebro y pueden ayudar a controlar los síntomas.

 

Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchos efectos secundarios pueden manejarse. Los efectos secundarios no deben impedir que la persona reciba tratamiento para este serio trastorno.

 

Los efectos secundarios comunes de los antipsicóticos pueden incluir:

 

• Vértigo

 

• Sensaciones de inquietud o nerviosismo

 

• Somnolencia (sedación)

 

• Movimientos lentos

 

• Temblor

 

• Aumento de peso

 

• Diabetes

 

• Colesterol alto

 

El uso prolongado de antipsicóticos puede incrementar el riesgo de un trastorno del movimiento llamado discinesia tardía. Esta enfermedad provoca movimientos repetitivos que la persona no puede controlar. Llame a su proveedor de atención médica enseguida si usted o un miembro de la familia puede tener esta afección debido a un medicamento.

 

Cuando la esquizofrenia no mejora con antipsicóticos, se puede probar con otros medicamentos.

 

La esquizofrenia es una enfermedad crónica y la mayoría de las personas que la padecen necesitan estar con medicación antipsicótica de por vida.

 

Programas de terapia y apoyo

 

La psicoterapia de apoyo puede ser útil para muchas personas con esquizofrenia. Las técnicas conductistas, tales como el entrenamiento de habilidades sociales, pueden ayudar a la persona a desempeñarse mejor en situaciones sociales y laborales. El entrenamiento en el trabajo y las clases de fortalecimiento de las relaciones también son importantes.

Los miembros de la familia y los cuidadores son muy importantes durante el tratamiento. La terapia puede enseñar habilidades importantes, como:

 

• Hacerle frente a los síntomas que persisten, incluso mientras esté tomando medicamentos

 

• Llevar un estilo de vida saludable, que incluye dormir bien y evitar las drogas psicoactivas

 

• Tomar los medicamentos correctamente y manejar los efectos secundarios

 

• Estar atento al regreso de los síntomas y saber qué hacer cuando reaparezcan

 

• Conseguir los servicios de apoyo apropiados

 

OBJETIVOS

          ESPECÍFICOS

VARIABLE

DIMENSIONES

INDICADORES

Describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes diagnosticadas con esquizofrenia

Estilo de vida de las personas diagnosti-cadas con

Esquizo- frenia

Características sociodemográficas y clínicas

CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFI-CAS

•Edad

•Género

•Profesión

•Estado civil

 

VARIABLES CLINICAS

I. Síntomas

II. Causas

III. Diagnóstico

 

Analizar las dimensiones del estilo de vida en pacientes con esquizofrenia​​

 

Dimensiones

•Salud visual

•Patrones de sueño

•Hábitos alimenticios

•Ejercicio físico

Analizar las causas que originan los prejuicios en las personas diagnosticadas con esquizofrenia

 

Causas que influyen en su calidad de vida

• Estigmacion internalizada  

• Relación familiar  

• Diagnóstico y tratamiento

 

 

 

 

3. TIPO DE INVESTIGACIÓN

 

La presente investigación se puede clasificar como el tipo básica, Esta se lleva a cabo sin fines prácticos inmediatos, sino con el propósito de incrementar el conocimiento de los principios fundamentales ya que según Baena (2014) este tipo de investigación se caracteriza porque se enmarca únicamente en los fundamentos teóricos, sin tener en cuenta los propósitos prácticos. La investigación pura “es el estudio de un problema, destinado exclusivamente a la búsqueda del conocimiento”

 

Al mismo tiempo se puede establecer cómo explicativa ya que en esta intenta hallar las causas del problema, según el autor (Arias (2012) define: La investigación explicativa es aquella que se efectúa sobre un tema u objeto desconocido o poco estudiado, por lo que sus resultados constituyen una visión aproximada de dicho objeto, es decir, un nivel superficial de conocimientos.

 

Por último, se define como cualitativa ya que en esta se hacen entrevistas, o técnicas de observación. Según Blasco y Pérez (2007), señalan que la investigación cualitativa estudia la realidad en su contexto natural y cómo sucede, sacando e interpretando fenómenos de acuerdo con las personas implicadas.

 

 

 

4. TECNICAS Y INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

 

Tal como afirma Arias (2016), las técnicas de recolección de datos son las formas o maneras en las cuales el investigador obtiene la información requerida para su estudio. Por otra parte, el instrumento es el medio o herramienta que permite dicha recolección. Esto implica que, cada técnica de investigación posee instrumentos propios, que pueden ser adaptados a los objetivos formulados, a las características del fenómeno de estudio y de los participantes en el mismo.

 

Sobres la base de estás consideraciones, en el contexto de esta investigación se ha seleccionado como técnica de recolección de datos es el cuestionario, en la cual, según Tamayo (2008), señala que “el cuestionario contiene los aspectos del fenómeno que se consideran esenciales; permite, además, aislar ciertos problemas que nos interesan principalmente; reduce la realidad a cierto número de datos esenciales y precisa el objeto de estudio”.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fase III

RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

 

1. Resultados

El siguiente apartado reúne una serie de información recolectada mediante el instrumento diseñado con la finalidad de Implementar un Sistema de Control de Asistencia de los pacientes activos de en centro de atención al Esquizofrénico y Familiares. Para tal fin, se tomaron en cuenta las diferentes respuestas emitidas por la población previamente seleccionada, la cual quedó conformada por 7 personas diagnosticadas con esquizofrenia, quienes al momento de aplicarle dicho instrumento colaboraron con el investigador y de esta manera, sus argumentos significaron elementos esenciales para el análisis de los resultados.

Cabe destacar, que a la población seleccionada se les explicó previamente la finalidad del instrumento con el propósito de recolectar la información, el cual fue solo con fines académicos siempre respetando la condición de cada uno de los sujetos, bajo su consentimiento dieron los datos esenciales para obtener los resultados necesarios para su análisis y lograr los objetivos previamente elaborados.  Finalmente,  los resultados  reflejados en este formulario y gráfico de columna se presentarán por dimensión, tomando en cuenta distintas escalas de valoración e información, realizándose a través de la estadística descriptiva

Tabla Nro. 1

Resultados para la dimensión característicassociodemográficas 

 

Fuente: Elaboración propia (2025)

 

Grafico Nro. 1

 

 

Con respecto a los resultados obtenidos para el primer indicador de esta dimensión, la tabla y gráfico 1 muestra que el 43% de los encuestados tienen entre los 31-45 años y el otro 43% expuso que tienen entre 61-70.

 

Por otra parte, en cuanto al indicador de género, puede visualizarse en la tabla y gráfico 1 que todos los encuestados que equivalen al 100%, han sido de género masculino.

 

En relación a los resultados del tercer indicador, estado civil, la tabla y gráfico anterior evidencia que el 100% de los entrevistados están actualmente solteros, varios comentan que en algún punto de su vida han tenido algunas pareja pero nunca han estado casados, y otros dicen que nunca han tenido alguna pareja formal.

 

En relación con los resultados del cuarto indicador de Escolaridad, puede visualizarse en la tabla y grafico uno que la mayoría de los encuestados equivalente a un 57% son persona que culminaron sus estudios universitarios.

Finalmente, en cuanto al último indicador de esta dimensión, profesión, en la tabla y gráfico 1 se puede observar que todos los entrevistados expresan que tienen un empleo formal, este grupo manifiesta que todos son trabajadores asalariados, trabajando en empresas formales medianas.

En suma puede decirse que los resultados obtenidos en esta dimensión indican que la mitad de estas personas tienen entre 31-45 y la otra mitad tienen entre 61-71 años de edad. Todos los que hicieron la encuesta son del genero masculino, todos son solteros, en su mayoría estos culminaron sus estudios universitarios y todos tienen un empleo formal.

Seguidamente se presentan organizados en la tabla 2 los resultados de la dimensión “dimensión”, correspondientes también al primer objetivo específico, el cuál se enfoca a describir las variables clínicas.

 

Tabla Nro. 2

Resultados para la dimensión de variables clínicas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Gráfico Nro. 2

 

 

 

Con respecto a los resultados obtenidos para el primer indicador de este dimensión la tabla y gráfico 2 demuestran que el 72% de las personas entrevistadas en algún momento de su vida ya estando diagnosticados se han aislado de la sociedad, refiriéndose al no querer ningún tipo de contacto con nadie, ya sea por los comentarios de la gente y los puntos de vista que la sociedad tiene hacia ellos y el miedo de ellos a ser rechazados o criticados, o también por el simple hecho de ser muy introvertidos o estar en la etapa en la que padecen del síntoma de apagó de las emociones.

Por otra parte en el indicador de causas se va demostrado gracias a los resultados de la tabla y gráfica 2 que el 57% de las personas entrevistadas tienen unos aspectos que pueden influir o aumentar las probabilidades de padecer de esquizofrenia, esto mismo dicho por el especialista a cargo de ellos.

En relación con los resultados del tercer indicador, visualizados en la tabla y gráfico 2, demostró que el 57% de las personas entrevistadas, antes de haber obtenido su diagnóstico se les había complicado el poder tener el diagnostico correcto, ya que antes de recibir su diagnóstico pasaron por diferentes especialistas y ninguna les daba un diagnóstico concreto, por lo que anteriormente habían confundido su diagnóstico con otro.

Finalmente puede decirse que los resultados obtenidos de esta dimensión indican que en las variables clínicas las causas y el diagnósticos son datos complicados de poder determinar, tanto que incluso las causas después de muchos estudios siguen sin ser determinadas, y refiriéndonos a los síntomas se ha demostrado que gracias a diferentes síntomas y aspectos sociales que el paciente puede tener, el paciente puede tener un tiempo socialmente aislado.

Seguidamente se presentan organizados en la tabla y gráfico 3 los resultados de ítem Síntomas correspondiente también al primer objetivo específico, el cual se basa en describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes diagnosticadas con esquizofrenia.

Tabla Nro. 3

Dimensión: Variables clínicas

Indicador: Síntomas

Ítem: ¿Qué síntomas has presentado?

 

 

Gráfico Nro. 3

 

 

 

 

En la Tabla de opción múltiple y grafico número 3 se pueden visualizar los resultados de la primera dimensión, donde se observa los siguientes resultados, el 86% de las personas entrevistadas han padecido de alucinaciones por su parte el 71% han padecido de fantasías y dificultad para concentrarse, el 57% ha padecido el pensamiento desorganizado y por último el 29% ha padecido de apago de las emociones y descuido de higiene personal.

 

Seguidamente, se presentan organizados en la tabla 4 los resultados para el indicador de síntomas, el cual tiene como dimensión Variables Clínicas, y se enfoca en su objetivo específico de describir las características sociodemográficas y sus variables clínicas.

 

Tabla Nro. 4

Dimensión: Variables clínicas

Indicador: Causas

Ítem: el trastorno es consecuencia de

:

Fuente: Elaboración propia (2025)

 

 

En la Tabla de opción múltiple y grafico número 4 se pueden visualizar los resultados finales de la segunda dimensión, dónde se observan los siguientes resultados, el 43% creen que el trastorno de esquizofrenia es por genética, por su parte el 14% creen que por factores del ambiente, un 43% cree que es por algunas alteraciones bioquímicas, un 14% cree que es por alteración de la estructura del cerebro, otro 14% cree que es por alteraciones del cerebro y un 29% cree que es por alteraciones del funcionamiento del cerebro.

Seguidamente, se presenten organizados en la tabla y gráfico 5 los resultados para la dimensión el cual su objetivo específico es analizar las dimensiones del estilo de vida en pacientes con esquizofrenia.

 

 

Tabla Nro. 5

Dimensión: Dimensión 

 

Fuente: Elaboración propia (2025)

 

 

 

 

 

Gráfico Nro. 5

 

 

Gráfico Nro. 5

 

Con respecto a los resultados obtenidos para el primer indicador de esta dimensión, salud visual, la tabla 5 y gráfico muestra que el 100% de los encuestados no manifiestan haber tenido cambio en el tamaño o en colores de los objetos, visión borrosa o algún pinchazo en el ojo, han mencionado que no han tenido algún problema de visión a lo largo de su diagnóstico.

Por otra parte en cuanto al indicador patrones de sueño, puede visualizarse en la tabla y gráfico 5 que la mayoría de los encuestados, equivalente al 86%, no han sufrido de dificultad para conciliar sueño.

En relación con los resultados para el tercer indicador, ac tividad física, la tabla anterior evidencia que el 100% de los encuestados cree que el tener una rutina física puede ayudar en el mejoramiento de sudiagnóstico, ya que consideran que el tener una buena rutina física puede ayudar a tener una buena salud mental, ya que esto incluso puede aumentar la serotonina he incluso ayuda a despejar la mente, y a su vez los ayuda físicamente. 

Finalmente, en cuanto al último indicador de esta dimensión, hábitos alimenticios, en la tabla y gráfico 5se observa que el 86% no ha padecido de algún problema de alimentación como la falta de apetito, indigestión o algún problema estomacal que pueda influir en una buena alimentación.

En suma, puede decirse que los resultados obtenidos en esta dimensión, indican que las dimensiones del estilo de vida en pacientes con esquizofrenia han sido totalmente indicadas y analizadas por lo que gracias a esto hemos obtenido los resultados de que en su mayoría no han tenido problemas de visión, creen que el tener una actividad física activa los puede beneficiar tanto física y mentalmente, no padecen de dificultades para dormir ni tampoco han padecido problemas de apetito

A continuación, se presentan los últimos resultados relacionados con el segundo objetivo específico Dimensiones, explorado a través de 4 indicadores correspondientes a esta dimensión tal como se muestra en la tabla y gráfico 6.

 

Tabla Nro. 6 

Dimensión: Dimensión

Indicador: Hábitos alimenticios

Ítem: ¿Cómo es tu alimentación?

 

Fuente: Elaboración propia (2025)

Gráfico Nro. 6

En la tabla de opción múltiple y gráfico 6 se pueden visualizar los siguientes resultados finales de la segunda dimensión, dónde se observa los siguientes resultados, que el 72% de los entrevistados no hace ningún tipo de dieta o algún tipo de alimentación específico, se tiene que un 14% tiene una alimentación equilibrada y el otro 14% tiene alguna dieta específica.

Seguidamente se presentan organizados en la tabla 7 los resultados para la tercera y última dimensión Causas que influyen en su calidad de vida, el curso se enfoca en analizar las causas que originan los prejuicios en las personas diagnosticadas con esquizofrenia.

 

Tabla Nro. 7

Resultados de la dimensión Causas que influyen en su calidad de vida

Fuente: Elaboración propia (2025)

Gráfico Nro. 7

 

 

Con respecto a los resultados obtenidos el segundo indicador de esta dimensión, Estigmacion internalizada, la tabla 3 muestra que la mayoría, equivalente a aún 58% ha sufrido estigmacion internalizada.

 

Por otra parte, en cuanto al indicador Relación Familiar puede visualizarse en la Tabla 3 que la mayoría de los encuestados, equivalente a un 72% otras personas como amigos o personas  aparte de sus familiares los han apoyado.

 

Finalmente, en cuanto al último indicador de esta dimensión, diagnóstico y tratamiento, en la tabla y gráfico 3 se puede observar como la gran mayoría de los entrevistados han visto mejoras tanto en los síntomas como en sus habilidades sociales, siendo esto causado gracias a su tratamiento, sobre todo el 86% han visto mejoras gracias al mismo.

En suma puede decirse que los resultados que han sido obtenidos en esta dimensión, indican que los 3 indicadores anteriormente expuestos pueden influir de manera negativa o positiva en su vida, sobre todo el hecho de la estigmacion (auto estigmacion, estigmacion familiar o estigmacion social) pueden influir incluso en la manera en la que se ven a si mismos y por otra parte el diagnóstico y tratamiento también pueden influir en su vida de una forma buena o mala, dependiendo de cómo se trate este trastorno y del tipo de diagnóstico que padece la persona.

 

A continuación, se presentan organizados en la tabla 8 los resultados para la dimensión Causas que influyen en su calidad de vida, correspondientes al tercer objetivo específico de esta investigación, el cual se enfoca en describir en analizar las causas queoriginan los prejuicios en las personas diagnosticadas con esquizofrenia.

 

 

 

 

 

 

 

 

Tabla Nro. 8

Dimensión: Causas que influyen en su calidad de vida

Indicador: Relación familiar

Ítem: ¿Cómo es la relación?

Fuente: Elaboración propia (2025)

grafico Nro. 8

En la tabla de opción múltiple y gráfico número 8 se pueden visualizar los resultados finales de la última dimensión donde se observa los siguientes resultados, el 57% de los encuestados respondieron que tienen una buena relación con su familiares, por su parte el otro 29% han respondido que su relación familiar no es tan bien y por último el 14% respondió que su relación familiar podría estar mejo

2. Contrastacion teórica

 

Según  el Manual diagnóstico y estadístico de la americana psychiatric association (2013) la esquizofrenia es una enfermedad compleja dándose a evidenciar que es así, ya que los pacientes esquizofrénicos no son socialmente aceptados y su vida puede ser un poco más complicada que las personas sin esta patología psiquiátrica, yendo su dificultad de algo tan básico como es hacer una amistad, hasta algo tan vital como es encontrar un trabajo.

(Owen 2003) aseguro que la heredabilidad de los pacientes con este trastorno es de un 80%, cosa que si pudimos corroborar, dado que esta fue uno de los índices más altos de las causas de esquizofrenia en nuestra investigación, aunque con el mismo porcentaje se demostró las alteraciones bioquímica.

(Bleur) considera que es difícil establecer un diagnóstico, en la investigación previamente realizada se pudo dar a conocer que un grupo de los profesionales de esta área considera lo mismo y otro pequeño porcentaje difiere de ello, ya que si es un poco difícil, pero con un conjunto de síntomas se puede llevar a un fácil diagnóstico, presentándose estos como alucinaciones delirio y discurso desorganizado.

Para alcanzar la independencia funcional de las personas con enfermedad mental no bastaba administrar un buen fármaco, sino que se demostró la necesidad de potenciar alternativas de rehabilitación psicosocial (Florit, 2006) de igual forma se pudo objetar que es así dado que las personas de CATESFAM demostraron que no sólo una buena medicación pudo controlar sus conductas, dado en sí su acción es controlar la química cerebral sino también terapias y el entorno adecuado que a lo largo del tiempo consiguieron reinsertarlos a la sociedad.

Se ha observado que el buen trato y la no estigmatización por parte de los profesionales de salud mental que atienden a los pacientes son factores de importancia para la recuperación (Guzmán  2019) 

Con este punto se va a dar por finalizado este texto pero haciendo un apartado especial llamando a la concientización porque es importante desarrollarla en toda su amplitud, ya que mayormente sólo se habla en psiquiátricos, pero nunca más allá de este. Es un tema del cual muy poco se habla en nuestra sociedad, este tema se debe de conocer para poder dejar los prejuicios y los paradigmas hacia estas personas, para que puedan tener una vida común y corriente, sin tener miedo que otras personas los juzguen por este trastorno mental ya que quedó demostrado que la desinformación y estigmatización de este trastorno lleva a la exclusión de las personas que lo padecen.

CONCLUSIONES

 

El desarrollo de esta investigación Estilo de vida de las personas diagnosticadas con esquizofrenia en la cuidad de Maracaibo, ha permitido elaborar las siguientes conclusiones:

 

Con relación al primer objetivo específico Analizar las dimensiones del estilo de vida en pacientes con esquizofrenia, se evidenció que los entrevistados no tienen problemas de visión, ni para  dormir, así como de apetito o alimentación; también todos creen que el poder tener una rutina física activa puede favorecer en su diagnóstico. 

 

Refiriéndonos al segundo objetivo específico Proponer estrategias para el mejoramiento del estilo de vida de las personas diagnosticadas con esquizofrenia, anteriormente fueron diseñadas algunas estrategias para el mejoramiento de su estilo de vida.

Con respecto al tercer objetivo de la investigación Examinar las causas sociales que originan los prejuicios en las personas diagnosticadas con esquizofrenia, se concluye que el  investigar y sobre todo el difundir este tema ayuda muchos a las personas con esquizofrenia. Ya que gracias a la falsa información que se ha dado sobre estas personas como por ejemplo en película hacen que sus día a día sean afectados, e incluso esto puede hacer que el estigma sea más presente en su vida, ya sea el estigma social, estigma familiar Estimación internalizada o la autoestigmación.

 

Finalmente se hablará del objetivo general de esta investigación, el cual es analizar el  estilo de vida de las personas diagnosticadas con esquizofrenia en la Ciudad de Maracaibo. El estilo de vida de las personas que siguen un tratamiento predeterminado es bastante bueno, sus Hábitosalimenticios no son con una dieta pero tampoco tienen una mala alimentación, sus hábitos de sueños son bastantes equilibrados, tienen una buena rutina física y su vida es estable. 

El estilo de vida de las personas que no siguen un tratamiento es bastante agitado y difícil, muchas veces no duermen bien o duermen en exceso, sus hábitos alimenticios no son del todo buenos, algunos consumen sustancias ilícitas y su vida personal tanto como laboral no es del todo solida. 

En resumen, el estilo de vida de las personas diagnosticadas con esquizofrenia puede variar dependiendo si sigue un tratamiento o si no sigue un tratamiento.

 

RECOMENDACIONES

Con base en las conclusiones antes enunciadas, pueden ofrecerse las siguientes recomendaciones:

 

Conocer, investigar y sobre todo difundir este tema, ya que ayuda mucho a las personas con esquizofrenia, pues gracias a los tabúes y la falsa información que se ha dado sobre estas personas hacen que su día a día sean afectados, como su vida laboral, sus amistades, relaciones interpersonales y también esto afecta mucho en el momento que se está haciendo un tratamiento. 

 

Es importante difundir el tema con información verídica, pues ayudará a personas con este trastorno para  que puedan en primer lugar consultar a un psicólogo y luego un psiquiatra sin sentir miedo a que lo tachen de “loco” o ser estigmatizado.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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A continuación las diapositivas del tema